所沢市の重度心身障害児等医療費助成制度は、重度の障害がある人が医療機関にかかったときの医療費を助成する制度です（市のページ。更新日は2026年8月5日。2026年10月時点で確認）。令和8年10月から、精神障害者保健福祉手帳の2級を持っていて、自立支援医療（精神通院医療）の認定を受けている人が、新たに対象になりました。一方で、令和8年10月診療分から、入院時の食事療養標準負担額（食事代）の半額助成はなくなりました。
資格登録ができる人
- 身体障害者手帳の1級、2級、3級のいずれかを持っている人
- 療育手帳の○A（マルエー）、A、Bのいずれかを持っている人
- 精神障害者保健福祉手帳の1級を持っている人
- 令和8年10月から: 精神障害者保健福祉手帳の2級の交付を受けていて、自立支援医療（精神通院医療）の認定を受けている人（詳しくは市の専用ページ）
- 65歳以上75歳未満で一定の障害があり、埼玉県後期高齢者医療広域連合の認定を受けた人、または75歳以上で一定の障害があり、市長の認定を受けた人
「一定の障害」は、精神障害者保健福祉手帳の1級か2級、身体障害者手帳の4級（音声または言語機能の著しい障害）、身体障害者手帳の4級（下肢障害の一部）、障害基礎年金の1級か2級のどれかに当てはまることです。平成27年1月以降に、65歳以上で初めて、これらのどれかに当てはまる等級の手帳の交付を受けた人は、対象外です。
手続きと、所得による審査
- 資格登録のため、「重度心身障害児等医療費受給資格登録申請書」を出す。そのあと所得による審査があり、基準額を上回らない人には受給者証が交付される。基準額を上回った場合は、資格停止通知書が交付される
- 持って行くもの: 加入医療保険が分かるもの、本人名義の通帳かキャッシュカード、障害者手帳、個人番号が分かるもの（個人番号カード、または通知カードと本人確認書類）。所沢市に転入した人は、転入日の前々年（10月1日以降は前年）の所得証明書（非課税証明書）が必要なことがある
- 審査: 手続き日から直近の9月までの医療費助成について審査し、以後は毎年9月に所得審査をする。基準額を超えると、医療費助成が止まる
- 所得審査の基準額: 所得375万8千円（収入537万円ほど）。本人の所得（各種控除後の所得）だけで判定し、障害年金・遺族年金などの非課税所得は含まない
助成される医療費
病院、医院、歯科医院、薬局などで払った医療費のうち、保険診療にかかる医療費（一部負担金）が対象です（自立支援医療など、他の法律で給付される医療費を除く）。令和8年9月診療分までは、入院時の食事療養標準負担額の半額も対象でしたが、令和8年10月診療分から、食事療養標準負担額は助成の対象外になりました。
- 対象外: 自費分の医療費、健康診断、予防接種、文書料、薬の容器代、入院時の差額室料やオムツ代、通院の交通費など。交通事故などの第三者行為や、学校などでのけがで日本スポーツ振興センターの災害共済制度を使うときは、対象にならないことがある
- 精神障害者保健福祉手帳1級を持っていることで対象になった人は、精神病床への入院費用は対象外
- 令和6年10月診療分から、後発医薬品（ジェネリック医薬品）がある場合に、先発医薬品を希望すると「特別の料金」がかかる。この料金は健康保険が使えないので、助成の対象にならない
- 高額療養費や付加給付金が見込まれる場合は、その額を一部負担金から除いた金額を助成する
受診のしかたと、払い戻しの申請
- 黄緑色の受給者証を持っている人: 埼玉県内の医療機関などでは、加入医療保険が分かるものと受給者証を出すと、窓口の支払いがない現物給付を受けられる。埼玉県外の医療機関などを受診したときは、医療費交付申請書を出す
- 県内でも支払いが必要な場合: 保険診療の一部負担金が1か月1医療機関で21,000円以上のとき、防衛医科大学校病院やそのほか現物給付をしていない医療機関のとき、入院のとき。払ったあとに、医療費交付申請書で申請する
- 申請: 「医療費交付申請書」の裏面に医療機関の領収書（原本）を貼って出す。障害福祉課の窓口（郵送も可）、各まちづくりセンター、市民課サービスコーナーで出せる。電子申請もできる（領収書の原本は別に郵送）
- 申請の有効期間: 医療費を支払った日の翌日から5年間。健康保険組合への療養費請求の時効は2年なので、診療月の翌月以降、早めに申請する
- 振り込み: 15日（土日祝なら前開庁日）までに出すと翌月末日、16日以降に出すと翌々月末日に振り込まれる予定
変更の届出
引っ越し、加入している医療保険が変わったとき、振込先の口座を変えるときは、障害福祉課に届け出ます。市内の転居や、社会保険への新規加入・別の社会保険への加入は、市内各まちづくりセンター（並木まちづくりセンターと市民課サービスコーナーを除く）でも届出ができます。受給者証と、変更内容が分かるものを持って行きます。
子ども向けの医療費助成は所沢市の子ども医療費助成の記事、ひとり親家庭はひとり親家庭等医療費助成の記事にまとめています。問い合わせは、福祉部障害福祉課（04-2998-9116）です。
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出典: 所沢市「重度心身障害児等医療費助成制度」（2026年8月5日更新。2026年10月24日に確認）
アイキャッチ: AIで作成したイメージ（緑のカードケース・タオル・紅茶。実在の物ではありません。文字を加工）
